鄰苯二甲醛對(duì)污染 乙型肝炎病毒 胃鏡消毒效果及 對(duì) HBV—DNA含量影響
發(fā)布時(shí)間：
2022-12-06
乙型病毒性肝炎是臨床主要常見(jiàn)的傳染病之一 ，對(duì)人體 的危害較大 ，若乙型病毒性肝 炎患者使用后 的 胃鏡 不能做好 徹底消毒 ，將會(huì)造成嚴(yán) 重的后果 …。因此 ，選 擇效果好且需 時(shí)較短 的內(nèi)鏡消毒 液是做好 胃鏡 消毒 的基本 標(biāo)準(zhǔn) 。為此 ， 本院本次將鄰苯二 甲醛 對(duì)污染乙型肝炎病毒 胃鏡消毒效果及 對(duì) HBV—DNA含量影響進(jìn)行 了研究分析 ，具體報(bào)告如下 。 1 資料 與方 法 1．1 一般 資料 選取 本院 2016年 1月 一2017年 l0月 168例 乙型病毒性肝 炎患者使 用后的 168套 胃鏡采用 電腦 隨機(jī)選 取 的方式將其分為研究組 和對(duì)照組 ，各 84套 。研究組男 43例 ， 女 41例 ，年齡 38～65歲 ，平均年齡 f51．5±5．2)歲。對(duì) 照組男 40例 ，女 44例 ，年齡 38～66歲 ，平均年齡 (52．0±5．3)歲。兩 組一般資料 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 fP>0．o5)，具有可 比性 。 1．2 方法 對(duì) 兩組 乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行 胃鏡檢查后 ， 進(jìn)行胃鏡清洗消毒。研究組采取鄰苯二甲醛消毒液 [山東消 博士消毒科技股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào) ：魯衛(wèi)消證字 ，(2011) 第 0029號(hào) )，規(guī)格 ：2．5L／桶 ，鄰苯二甲醛含量為 0．5％一0．6％ ] 對(duì)胃鏡進(jìn)行消毒。嚴(yán)格依照國(guó)家衛(wèi)生部 (現(xiàn)委計(jì)衛(wèi) )頒布的 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求進(jìn)行操作 ，消毒 20min， 使 用 內(nèi)鏡 專(zhuān) 用 RUHOF全 效 型多 酶進(jìn) 行 清 洗。對(duì) 照 組 采取 2％強(qiáng) 化戊 二醛 [山東利爾康消毒科技有限公司 ，批 準(zhǔn)文號(hào) ： 衛(wèi) 消字 f2000)第 0059號(hào) )，規(guī) 格 ：500ml／瓶 ，戊二醛 含量 為 2．0％～2．2％ ]浸 泡 消毒 ；消毒標(biāo) 準(zhǔn) 、方 法 及清 洗 同研究 組 。 隨后 采集 兩組 標(biāo)本 進(jìn)行檢測(cè) ，時(shí)間定為 3min和 5min。 1．3 觀察指標(biāo) 對(duì) 兩組 清洗消毒檢測(cè) 后 胃鏡 內(nèi)腔 PCR熒光 定量 及定性檢 測(cè) HBV—DNA的平均含量進(jìn)行觀察對(duì) 比。 1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方 法 采用 SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 分析 。計(jì)量資料 以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差 ( ±S)表示 ，采用 t檢驗(yàn) ； 計(jì)數(shù) 資料 以率 (％)表示 ，采 用 檢驗(yàn) 。PO．05)； 研 究 組 消 毒 5min時(shí) 胃鏡 內(nèi)腔 PCR熒 光 定 量 及 定性 檢 測(cè) HBV—DNA的平 均 含 量 (5．89±0．28)X10、(5．32±1．28)×10。 明 顯低 于對(duì) 照 組 的 (8．34±0．65)X10、(8．34±1．36)×10，差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0．o5)。
3 討論 據(jù)研究調(diào)查 ，近年來(lái)我 國(guó)因 胃鏡 清洗消毒不合格導(dǎo)致 的 醫(yī)源性感染發(fā)生率持續(xù)上升 ，給患者的身心健康造成嚴(yán)重的 威 脅 J。尤其是污染 了乙型肝炎病毒 的 胃鏡 ，若消毒不徹底 將會(huì)造成嚴(yán)重的交叉感染 ，最終引發(fā)肝炎傳染性病毒 E4]o因 此 ，加 強(qiáng)內(nèi)鏡消毒液 的選 擇標(biāo)準(zhǔn)及預(yù) 防控制 ，是 降低 胃鏡使 用 交叉感 染率 的關(guān) 鍵 J。近年 臨床 采用鄰 苯二 甲醛 對(duì)污染 乙型 肝炎 病毒 胃鏡進(jìn) 行 消毒 ，通過(guò) 檢驗(yàn) 發(fā) 現(xiàn)其 消毒效 果 良 好 。本次研究 中 ，本院將鄰苯二 甲醛對(duì)污染 乙型肝炎病毒 胃鏡消毒效果及對(duì) HBV—DNA含量影響進(jìn)行了研究分析 ，并 將其與與臨床常用的強(qiáng)化戊二醛進(jìn)行了效果對(duì)比。結(jié)果顯示 ， 兩組清洗前后 和消毒 3min時(shí) 胃鏡 內(nèi)腔 PCR熒光定量及定性 檢 測(cè) HBV—DNA的含量 比較差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義 (P>O．05)；研 究組 消毒 5min時(shí) 胃鏡 內(nèi)腔 PCR熒光定量 及定性檢測(cè) HBV— DNA的 平 均 含 量 (5．89±0．28)×10、(5．32±1．28)×10 明 顯 低 于 對(duì) 照組 的 (8．34±0．65)×10、(8．34±1．36)×10，差異 有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (尸<0．05)。由此可見(jiàn)鄰苯二 甲醛的消毒效果顯著 ， 之所以鄰苯二甲醛能取得良好的效果 ，主要因該消毒液具有 低濃度高效快速消毒等優(yōu)點(diǎn) ，可在 5min實(shí)現(xiàn)高水平消毒。 而 且簡(jiǎn)單方便 ，使用 時(shí)無(wú) 需激活 、混合或稀 釋。并且是無(wú)毒 級(jí)安全產(chǎn)品 ，更好的保護(hù)了清洗消毒醫(yī)護(hù)人員的健康 ，同時(shí) 對(duì)器材基本無(wú)腐蝕性損害 …。 綜上所述 ，鄰苯二甲醛對(duì)污染乙型肝炎病毒胃鏡的消毒 效果顯著 ，可有效降低 胃鏡內(nèi)腔 HBV—DNA含量 ，提高內(nèi)鏡 使用的工作效能 ，值得臨床推廣應(yīng)用。 參 考 文 獻(xiàn) 符成峰 ，鄭德權(quán) ，曾雄 ．胃鏡采用戊二醛和鄰苯二 甲醛消毒的 效果 比較 ．現(xiàn)代 消化及介入診療 ，2016，12(4)：48—50． 梁雪月 ，張小燕 ，湯連好 ．鄰苯二 甲醛與戊二醛對(duì)消化 內(nèi)鏡的 消毒效果 和經(jīng) 濟(jì)效益對(duì) 比 ．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) ，2014，3(7)：138． 史瑜嬡 ，鄭美英 ，張美玲 ．戊二醛和鄰苯二 甲醛 胃鏡消毒效果 的比較 ．當(dāng)代護(hù)士 (學(xué)術(shù)版 )，201l，10(12)：29—30． 秦娟 文 ，盧杰 夫 ，鄭超 偉 ，等 ．鄰苯二 甲醛 和強(qiáng)化戊 二醛對(duì)污 染 乙型肝炎病毒 胃鏡 的消毒效果 比較 ．護(hù)理研究 ，2017，31(1)： 97—99． 馬春麗 ．三種 消毒劑對(duì)消化 內(nèi)鏡細(xì)菌及乙肝病毒消毒效果實(shí)驗(yàn) 研究 ．第 四軍 醫(yī)大學(xué) ，2013． 宋 向陽(yáng) ，李武 平 ，馬 春麗 ，等 ．三種消毒劑對(duì) 胃鏡 污染乙肝病 毒 去 除效 果 的實(shí)驗(yàn) 研究 ．中 國(guó)消毒 學(xué)雜 志 ，2015，32(3)：232— 234． 李錦 蘭 ．鄰苯二 甲醛與戊二醛在 肖毒液中使用探討 ．中國(guó)保健 營(yíng)養(yǎng) ，2016，26(27)：303—304． [收稿 日期 ：2017—12—12]
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