消毒劑使用指南

2020年2月

前?言

 

　　新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前尚無(wú)新型冠狀病毒抗力的直接資料，基于以往對(duì)冠狀病毒的了解，所有經(jīng)典消毒方法應(yīng)都能殺滅冠狀病毒。2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí)，世界衛(wèi)生組織在相關(guān)指引中僅提到紫外線對(duì)冠狀病毒殺滅效果差；針對(duì)本次新型冠狀病毒，僅提出氯己定對(duì)其無(wú)效。

　　消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。按有效成分可分為醇類消毒劑、含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物類消毒劑、胍類消毒劑、酚類消毒劑、季銨鹽類消毒劑等；按用途可分為物體表面消毒劑、醫(yī)療器械消毒劑、空氣消毒劑、手消毒劑、皮膚消毒劑、黏膜消毒劑、疫源地消毒劑等；按殺滅微生物能力可分為高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑。

　　新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，應(yīng)合理使用消毒劑，遵循“五加強(qiáng)七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。

 

　　“五加強(qiáng)”：隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒；醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車站等人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無(wú)害化處理；做好個(gè)人手衛(wèi)生。

　　“七不宜”：不宜對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大規(guī)模的消毒；不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不宜直接使用消毒劑（粉）對(duì)人員進(jìn)行消毒；不宜對(duì)水塘、水庫(kù)、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑（粉）進(jìn)行消毒；不得在有人條件下對(duì)空氣（空間）使用化學(xué)消毒劑消毒；不宜用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不宜使用高濃度的含氯消毒劑（有效氯濃度大于1000mg/L）做預(yù)防性消毒。

 

細(xì)則

1、醇類消毒劑

　　1.1?有效成分

　　乙醇含量為70%～80%（v/v），含醇手消毒劑＞60%（v/v），復(fù)配產(chǎn)品可依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

　　1.2?應(yīng)用范圍

　　主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。

　　1.3?使用方法

　　衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。

　　外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。

　　皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3min。

　　較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3min。

　　1.4?注意事項(xiàng)

　　如單一使用乙醇進(jìn)行手消毒，建議消毒后使用護(hù)手霜。

　　外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處。

　　易燃，遠(yuǎn)離火源。

　　對(duì)酒精過(guò)敏者慎用。

　　避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處密封保存。

　　不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。

2、含氯消毒劑

　　2.1?有效成分

　　以有效氯計(jì)，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，常見(jiàn)為?2%～5%?！　?2.2?應(yīng)用范圍

　　適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。

　　次氯酸消毒劑除上述用途外，還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設(shè)備設(shè)施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。

　　2.3?使用方法

?　 物體表面消毒時(shí)，使用濃度500mg/L；疫源地消毒時(shí)，物體表面使用濃度1000mg/L，有明顯污染物時(shí)，使用濃度10000mg/L；室內(nèi)空氣和水等其他消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
　　2.4?注意事項(xiàng)

　　外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。

　　配制和分裝高濃度消毒液時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套；使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

　　對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。

　　強(qiáng)氧化劑，不得與易燃物接觸，應(yīng)遠(yuǎn)離火源。

　　置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質(zhì)共儲(chǔ)共運(yùn)?！　“b應(yīng)標(biāo)示相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。

　　依照具體產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測(cè)結(jié)果使用。

3、二氧化氯消毒劑

　　3.1?有效成分

　　活化后二氧化氯含量≥2000mg/L，無(wú)需活化產(chǎn)品依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

　　3.2?應(yīng)用范圍

　　適用于水（飲用水、醫(yī)院污水）、物體表面、食飲具、食品加工工具和設(shè)備、瓜果蔬菜、醫(yī)療器械（含內(nèi)鏡）和空氣的消毒處理。

　　3.3?使用方法

　　物體表面消毒時(shí)，使用濃度50mg/L～100mg/L，作用10min～15min；生活飲用水消毒時(shí)，使用濃度1mg/L～2mg/L，作用15min～30min；醫(yī)院污水消毒時(shí)，使用濃度20mg/L～40mg/L，作用30min～60min；室內(nèi)空氣消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

　　3.4?注意事項(xiàng)

　　外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。

　　不宜與其他消毒劑、堿或有機(jī)物混用。

　　本品有漂白作用；對(duì)金屬有腐蝕性。

　　使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。

4、過(guò)氧化物類消毒劑

　　4.1?有效成分

　　過(guò)氧化氫消毒劑：過(guò)氧化氫（以H2O2計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%～6%。

　　過(guò)氧乙酸消毒劑：過(guò)氧乙酸（以C2H4O3計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%～21%。

　　4.2?應(yīng)用范圍

　　適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

　　4.3?使用方法

　　物體表面：0.1%～0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時(shí)間30min，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑。

　　室內(nèi)空氣消毒：0.2%過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10mL/m3～20mL/m3（1g/m3）計(jì)算，消毒作用60min后通風(fēng)換氣；也可使用15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸，用量按7mL/m3計(jì)算，熏蒸作用1～2h后通風(fēng)換氣。

　　　皮膚傷口消毒：3%過(guò)氧化氫消毒液，直接沖洗皮膚表面，作用3～5min。

　　醫(yī)療器械消毒：耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，6%過(guò)氧化氫浸泡作用120min，或0.5%過(guò)氧乙酸沖洗作用10min，消毒結(jié)束后應(yīng)使用無(wú)菌水沖洗去除殘留消毒劑。

　　4.4?注意事項(xiàng)

　　液體過(guò)氧化物類消毒劑有腐蝕性，對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險(xiǎn)，若不慎接觸，應(yīng)用大量水沖洗并及時(shí)就醫(yī)?！　?在實(shí)施消毒作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用具。

　　如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象，應(yīng)用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。

　　易燃易爆，遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險(xiǎn)。

5、含碘消毒劑

　　5.1?有效成分

　　碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40%～50%。

　　碘伏：有效碘2g/L～10g/L。

　　5.2?應(yīng)用范圍

　　碘酊：適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒，不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。

　　碘伏：適用于外科手及前臂消毒，黏膜沖洗消毒等。

　　5.3?使用方法

　　碘酊：用無(wú)菌棉拭或無(wú)菌紗布蘸取本品，在消毒部位皮膚進(jìn)行擦拭2遍以上，再用棉拭或無(wú)菌紗布蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18g/L～22g/L，作用時(shí)間1～3min。

　　碘伏：

　　外科術(shù)前手及前臂消毒：在常規(guī)刷手基礎(chǔ)上，用無(wú)菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚；或直接用無(wú)菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3?部位皮膚，然后擦干。使用有效碘2g/L～10g/L，作用時(shí)間3min～5min。

　　黏膜沖洗消毒：含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏稀釋液直接對(duì)消毒部位沖洗或擦拭。

　　5.4?注意事項(xiàng)

　　外用消毒液，禁止口服。

　　置于兒童不易觸及處。

　　對(duì)碘過(guò)敏者慎用。

　　密封、避光，置于陰涼通風(fēng)處保存。

6、含溴消毒劑

　　6.1?有效成分

　　溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)92%～95%，有效鹵素（以Cl計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)54%～56%。

　　1，3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)96%～99%，有效溴（以Br計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)107%～111%。

　　6.2?應(yīng)用范圍

　　適用于物體表面的消毒。

　　6.3?使用方法

　　物體表面消毒常用浸泡、擦拭或噴灑等方法。溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲總有效鹵素200mg/L～400mg/L，作用15min～20min；1,3-二溴-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲有效溴400mg/L～500mg/L，作用10min～20min。

　　6.4?注意事項(xiàng)

　　含溴消毒劑為外用品，不得口服。

　　本品屬?gòu)?qiáng)氧化劑，與易燃物接觸可引發(fā)無(wú)明火自燃，應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物及火源。

　　禁止與還原物共貯共運(yùn)，以防爆炸。

　　未加入防腐蝕劑的產(chǎn)品對(duì)金屬有腐蝕性。

　　對(duì)有色織物有漂白褪色作用。

　　本品有刺激性氣味，對(duì)眼睛、黏膜、皮膚有灼傷危險(xiǎn)，嚴(yán)禁與人體接觸。如不慎接觸，則應(yīng)及時(shí)用大量水沖洗，嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院治療。

　　操作人員應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡、橡膠手套等勞動(dòng)防護(hù)用品。

7、酚類消毒劑

　　7.1?有效成分

　　依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

　　7.2?應(yīng)用范圍

　　適用于物體表面和織物等消毒。

　　7.3?使用方法

　　物體表面和織物用有效成分1000mg/L～2000mg/L擦拭消毒15min～30min。

　　7.4?注意事項(xiàng)

　　苯酚、甲酚對(duì)人體有毒性，在對(duì)環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗。

　　消毒結(jié)束后，應(yīng)對(duì)所處理的物體表面、織物等對(duì)象用清水進(jìn)行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑。

　　不能用于細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要?dú)⒕煞值南緞┎贿m用于皮膚、黏膜消毒。

8、季銨鹽類消毒劑

　　8.1?有效成分

　　依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

　　8.2?應(yīng)用范圍

　　適用于環(huán)境與物體表面（包括纖維與織物）的消毒?！　∵m用于衛(wèi)生手消毒，與醇復(fù)配的消毒劑可用于外科手消毒。

　　8.3?使用方法

　　物體表面消毒：無(wú)明顯污染物時(shí)，使用濃度1000mg/L；有明顯污染物時(shí)，使用濃度2000mg/L。

　　衛(wèi)生手消毒：清潔時(shí)使用濃度1000mg/L，污染時(shí)使用濃度2000mg/L。

　　8.4?注意事項(xiàng)

　　外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處。

　　避免接觸有機(jī)物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過(guò)氧化物（如高錳酸鉀、過(guò)氧化氫、磺胺粉等）同用。

9、參考文獻(xiàn)

　　[1]《乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB?26373-2010）

　　[2]《含氯消毒劑衛(wèi)生要求》（GB/T?36758-2018）

　　[3]《二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26366-2010）

　　[4]《過(guò)氧化物類消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB?26371-2010）

　　[5]《含碘消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB?26368-2010）

　　[6]《含溴消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB26370-2010）

　　[7]《酚類消毒劑衛(wèi)生要求》（GB?27947-2011）

　　[8]《季銨鹽類消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB?26369-2010）

　　[9]《疫源地消毒劑衛(wèi)生要求》（GB?27953-2011）

　　[10]《普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求》（GB?27952-2011）

摘自：國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕147號(hào)