關(guān)于鄰苯二甲醛的消化內(nèi)鏡消毒應(yīng)用與效果分析
發(fā)布時間：
2022-08-29
引言 為了預(yù)防和控制內(nèi)鏡引起的醫(yī)源性感染，發(fā)展消化內(nèi)鏡的 消毒清洗新方法，提高內(nèi)鏡護理質(zhì)量，延伸內(nèi)鏡使用壽命等一 系列問題都是內(nèi)鏡消毒清洗工作探討與發(fā)展的重點和熱點。而 目前關(guān)于消化內(nèi)鏡的消毒清洗方法，如戊二醛浸泡法，易使內(nèi) 鏡表明變黃、變粗糙，縮短內(nèi)鏡使用壽命，清洗不夠徹底；而 消化內(nèi)鏡的消毒清洗方法的深入探究與創(chuàng)新發(fā)展，是一個十分 關(guān)鍵的問題，如何能更好的發(fā)展清潔、可靠、安全的消毒方法， 保證消化內(nèi)鏡消毒清洗質(zhì)量，延長其使用壽命是目前醫(yī)療探究 中較為缺乏的一個環(huán)節(jié)，發(fā)展存在局限性，同時這一領(lǐng)域也是 探究與發(fā)展的重要方向與目標(biāo)。針對這一系列問題，探究新的 消毒清洗方法迫在眉睫。針對消化內(nèi)鏡在消毒清洗過程中可能 有有機溶液殘留、高濃度消毒劑存在安全危險、消毒過程中消 化內(nèi)鏡存在損壞等問題，本文通過對比戊二醛與鄰苯二甲醛這 兩種方法法在消化內(nèi)鏡中的消毒清洗應(yīng)用，分析其應(yīng)用效果。 1 資料與方法 1.1 一般資料。統(tǒng)計分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消 毒后的內(nèi)鏡 80 件，對照組 40 件內(nèi)鏡采取濃度為 2% 戊二醛浸 泡消毒方法進(jìn)行消毒；而對于實驗組的 40 件消化內(nèi)鏡內(nèi)鏡， 則采取 2% 濃度的鄰苯二甲醛進(jìn)行浸泡消毒。對照組與實驗組 的消化內(nèi)鏡在浸泡時長上保持一致，后期的沖洗處理均一樣； 同時，兩組內(nèi)鏡在規(guī)格、型號、污染度等方面均無明顯差異， 具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 1.2 方法。以消化內(nèi)鏡的內(nèi)表面為檢測采樣部位，以相應(yīng)的中 和緩沖劑收集送檢，對送檢液中的致病菌進(jìn)行檢測，并統(tǒng)計相 應(yīng)的結(jié)果。 1.3 統(tǒng)計方法。結(jié)合衛(wèi)生部的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》 標(biāo)準(zhǔn)，采用 SPSS 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，以獨立的t 方檢查進(jìn)行分析； a=0.05。 2 結(jié)果 2.1 消 毒 效 果。 對照組內(nèi)鏡內(nèi)表面的致病菌落計數(shù)為 （0.97±0.74）cfu/cm3 ；實驗組內(nèi)表面的致病菌落計數(shù)為 （0.76±0.83）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統(tǒng)計學(xué)意義。 2.2 干 凈 程 度。 對照組內(nèi)鏡內(nèi)表面的菌落總數(shù)計數(shù)為 （1.61±0.65）cfu/cm3 ；實驗組內(nèi)表面的菌落總數(shù)計數(shù)為 （1.16±0.63）cfu/cm3 ；兩組之間的差異性均不存在統(tǒng)計學(xué)意義。3 結(jié)論 消化內(nèi)鏡，作為一種廣泛應(yīng)用的侵入式的醫(yī)療診治器械，由于自身結(jié)構(gòu)、材質(zhì)以及清洗要求等方面的原因，其消毒與清 洗，是一項重要而又復(fù)雜的工作，如若內(nèi)鏡消毒清洗不達(dá)標(biāo)， 則會嚴(yán)重影響患者治療效果，甚至帶來嚴(yán)重后果，可謂是關(guān)系 重大。通過本文的臨床探究分析以及關(guān)于內(nèi)鏡表面消毒效果以 及干凈程度統(tǒng)計分析結(jié)果表明，相對于《消毒技術(shù)規(guī)范》中目 前采用的戊二醛消毒法，采取鄰苯二甲醛浸泡消毒這一方法， 殘留在內(nèi)鏡表面的菌落總數(shù)以及致病菌落數(shù)都明顯少于對照組 的戊二醛消毒法，消毒效果明顯。究其原因，這是因為鄰苯二 甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通過結(jié)合生物細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，形成一道 屏障，阻止組織物質(zhì)交換，抑制細(xì)菌生理功能而實現(xiàn)消毒滅菌 的作用。對比分析實驗組與對照組的結(jié)果可知，采用鄰苯二甲 醛浸泡消毒在相同時間內(nèi)的消毒滅菌效果更佳，根據(jù)其他學(xué)者 的研究結(jié)果 [4]，本研究應(yīng)證了采用鄰苯二甲醛對消化內(nèi)鏡進(jìn)行 消毒，能夠有效的解決內(nèi)鏡消毒臨床實踐中存在的消毒液具有 較強的腐蝕性，對內(nèi)鏡使用安全以及使用壽命具有較大影響以 及在消毒過程中可能有某些有機物質(zhì)殘留的問題，同時有效的 縮短了醫(yī)療工作人員與消毒劑接觸的時間（達(dá)到相同的消毒標(biāo) 準(zhǔn)，采用鄰苯二甲醛進(jìn)行消毒所需時間更短），提高了與內(nèi)鏡 接觸頻繁的醫(yī)護人員的安全健康保障。同時，由于采用戊二醛 進(jìn)行消毒，需要面臨易使內(nèi)鏡表明變黃、變粗糙，縮短內(nèi)鏡使 用壽命等問題，同時戊二醛自身的毒性使得內(nèi)鏡的二次污染問 題難以預(yù)防；而使用鄰苯二甲醛這一消毒劑對消毒內(nèi)鏡進(jìn)行浸 泡消毒處理，能夠有效的減少消化內(nèi)鏡的損壞，防止消化內(nèi)鏡 （胃鏡、腸鏡）的二次污染，使消化內(nèi)鏡的使用壽命得以延長， 這無論是對患者的臨床手術(shù)還是對醫(yī)院儀器成本管理上都大有 裨益。本次臨床實驗結(jié)果有效的證明了：相對于目前常用的戊 二醛浸泡消毒法，采用鄰苯二甲醛消毒法在消化內(nèi)鏡消毒清洗 應(yīng)用實踐中能夠取得更為明顯效果，應(yīng)用前景更為廣闊，這一 探究對進(jìn)一步的鄰苯二甲醛在消化內(nèi)鏡消毒清洗應(yīng)用措施的探 究有重要意義。由此可見，應(yīng)用鄰苯二甲醛對消化內(nèi)鏡進(jìn)行消 毒，臨床效果更優(yōu)，值得在臨床實踐與治療中推廣使用與發(fā)展。
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