多酶預(yù)處理對消化內(nèi)鏡清洗消毒效果的觀察
發(fā)布時(shí)間：
2021-10-18
內(nèi)鏡徹底清洗是保證消毒效果的前提。影響內(nèi)鏡清洗效果的主要因素有內(nèi)鏡污染種類與程度、清洗前是否足夠濕潤、沖洗壓力、時(shí)間、手工刷洗的技術(shù)熟練程度和質(zhì)量等方面。內(nèi)鏡使用后若不能及時(shí)進(jìn)行有效的清洗，血液、消化液及各種微生物就會(huì)在內(nèi)鏡腔內(nèi)及表面滋生，形成生物保護(hù)膜，阻礙消毒液的穿透，造成消毒不徹底; 內(nèi)鏡表面還易形成黃斑，黃斑是人體分泌殘留物與消毒液戊二醛凝結(jié)反應(yīng)形成的結(jié)果，它不僅縮短內(nèi)鏡的使用壽命，而且影響內(nèi)鏡的消毒質(zhì)量，增加醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。預(yù)處理是保證清洗效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 預(yù)處理為即將進(jìn)行的清洗消毒工作奠定了良好的基礎(chǔ)，用多酶作為預(yù)處理可有效松解和去除黏附在內(nèi)鏡表面的蛋白、黏多糖、脂肪等，增加清洗時(shí)去除物體表面微生物的能力; 其次使多酶存留在內(nèi)鏡的管腔內(nèi)，有足夠的時(shí)間對污染物進(jìn)行快速分解，降低物體表面生物負(fù)荷，能較理想地去除肉眼難辨的微生物污染，有效去除內(nèi)鏡外表面及管腔內(nèi)的污物，提高內(nèi)鏡清洗質(zhì)量。有研究表明，多酶清洗劑酶的含量對清洗效果的影響非常明顯，多酶清洗劑主要清洗原理是通過酶的分解作用，將大分子不溶于水的污染物分解成小分子及可溶于水的物質(zhì)，從而達(dá)到清洗的目的。內(nèi)鏡上微生物尤其是血源性病原體是檢查陽性患者時(shí)，通過唾液和血液等有機(jī)物傳染的，清洗時(shí)用多酶清洗液可將污物充分分解并從內(nèi)鏡上去除。在專家的研究中，未使用消毒劑而僅通過標(biāo)準(zhǔn)清洗后，內(nèi)鏡中均有一定數(shù)量的標(biāo)本未檢測出病原菌，可認(rèn)為通過充分清洗能達(dá)到內(nèi)鏡的清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)。多酶用于消化內(nèi)鏡預(yù)處理的作用，用多酶對消化內(nèi)鏡進(jìn)行預(yù)處理可將有機(jī)分泌物在短時(shí)間內(nèi)迅速分解，不僅使內(nèi)鏡表面清潔光亮，內(nèi)鏡平均細(xì)菌數(shù)也顯著降低，提高了清洗消毒效果。蘸多酶原液刷洗使清洗刷在管道內(nèi)的潤滑度增加，刷洗暢通自如、簡潔方便，有效縮短了刷洗時(shí)間。通過本研究，我們認(rèn)為多酶用于消化內(nèi)鏡預(yù)處理，能顯著提高內(nèi)鏡清洗效果及洗消人員的工作效率，也減少了對內(nèi)鏡的磨損和清洗刷的損耗，有效延長內(nèi)鏡及附件的使用壽命，值得臨床推廣。
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